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第20章(3/3)

焦虑障碍的症状源自潜在的神冲突或恐惧。这些症状是试图保护个不受心理伤害。惊恐发作就是无意识冲突爆发到意识中去的后果。

迫行为被看是一移置的焦虑,这焦虑由相关的但是更加恐惧的意愿和冲突造成。通过将严格禁止的冲动用符号化的方法置换为一迫观念,一个人就获得了某解脱。

(2)行为主义学派

行为主义对于焦虑的解释集中于焦虑障碍的症状的化或条件化上。

迫行为能够降低与迫观念有关的焦虑——如此就化了迫行为。

(3)认知学派

歪曲一个人对他所面临危险的估计的知觉过程或态度。一个人可能估了现实的危险,或低估了自己有效应对威胁的能力。

焦虑是一个人对于症状——诸如气短或心悸——可能会有害的一信念。

一些人会验到惊恐发作是因为他们把机唤醒状态用一可怕的方式来解释。

焦虑的病人用加威胁刺激的认知偏差,或促成焦虑的维持。

3、心境障碍:类型

心理障碍(mooddisorders)是一情绪障碍,诸如严重抑郁或抑郁与躁狂相替。

悲哀的情绪只是重度抑郁症(majordepressivedisorder)患者所验到症状中的一

双相障碍(biprdisorder)是以严重抑郁与躁狂阶段现为特征的。一个经历躁狂阶段(manicepisode)的人的行为和情常常是涨的和夸张的。

4、心境障碍:原因

(1)生学派

脑中两化学信使(5…羟胺和去甲肾上素)平的降低,是与抑郁相联系的;神经递质平的提与躁狂相联系的。

季节障碍,或sad:光治疗通过恢复5…羟平可以使病人不再验到抑郁情

(2)心理动力学

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无意识冲突和童年早期形成的敌意情绪在抑郁的形成中起了关键的作用。

(3)行为学派

当一个人在经历丧失或其他重要的生活变更之后得到不充分的正化而且经历很多惩罚,就会导致抑郁。这悲伤的状态被注意的增加和他人的同情所化。

(4)认知学派

认知定势,使得人们消极地认为自己对生命中的负事件负有责任。解释风格模型,抑郁是因为个人抱有一信念就是没有或只有极少控制有意义生活事件的能力。

?贝克抑郁的认知三合一:对自己消极的看法,消极的当前验,对未来的消极的看法。造成了抑郁中的主导症状——意志的痪。

利格曼和梅尔所称的习得无助(learnedhelplessness)现象。习得无助的标志是三个类型的缺陷:动机缺陷、情绪缺陷、认知缺陷。

抑郁病人也是于一习得的无助状态;他们有什么都无济于事的期望。

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